内分泌性不孕是因激素分泌异常导致排卵障碍、子宫内膜容受性下降或生殖功能失调的常见不孕类型，占女性不孕症的30%-40%。其病因复杂，涉及多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等多种内分泌疾病。科学诊断与规范化治疗是改善妊娠结局的关键。

一、内分泌性不孕的常见病因

内分泌系统通过下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)调控生殖功能，任一环节异常均可引发不孕。例如，甲状腺功能亢进或减退会干扰卵泡发育;高泌乳素血症抑制促性腺激素分泌，导致无排卵;多囊卵巢综合征(PCOS)患者因胰岛素抵抗和雄激素升高引发排卵障碍。此外，黄体功能不全可致子宫内膜容受性降低，影响胚胎着床。

二、精准诊断：明确病因的关键

诊断需结合激素六项检测(月经2-5天)、甲状腺功能、胰岛素抵抗评估及影像学检查。例如，促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)比值异常提示卵巢储备功能下降;抗缪勒管激素(AMH)可评估卵巢反应性[[6]]。对于疑似甲状腺或肾上腺疾病者，需扩展相关内分泌检查。

三、多维度治疗：从药物到辅助生殖

药物治疗：针对病因选择药物。如克罗米芬、来曲唑促排卵;溴隐亭调节高泌乳素血症;二甲双胍改善PCOS患者的胰岛素抵抗。

手术治疗：适用于器质性病变，如宫腔粘连分离术、卵巢打孔术(PCOS)。

辅助生殖技术(ART)：对药物无效者，可采用人工授精(IUI)或试管婴儿(IVF)，通过外源性激素调控周期，提高妊娠率。

推荐郑州医大生殖医院的优势

郑州医大生殖医院作为生殖医学专科机构，在内分泌性不孕领域具备以下优势：

专科化诊疗体系：设有内分泌不孕门诊，针对PCOS、甲状腺疾病等制定个体化方案。

精准评估技术：结合激素动态监测与超声卵泡追踪，优化促排卵方案。

多学科协作：联合内分泌科、中医科，通过药物、生活方式干预等综合调理生殖微环境。

高成功率保障：严格遵循临床路径，依托标准化实验室，确保治疗安全性与妊娠率。